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Oggetto:
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MONITORAGGIO NEUROFISIOLOGICO

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Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM)

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Anno accademico 2023/2024

Codice attività didattica
NEU0234
Docenti
Alessandro Borio (Docente Responsabile dell'Insegnamento)
Diego Garbossa (Docente Titolare del Modulo Didattico)
Paolo Costa (Docente Titolare del Modulo Didattico)
Corso di studio
[f007-c315] laurea i^ liv. in tecniche di neurofisiopatologia (ab.pr.san.tecn.neurofis.) - a torino
Anno
3° anno
Periodo
Primo semestre
Tipologia
Caratterizzante
Crediti/Valenza
6
SSD attività didattica
MED/26 - neurologia
MED/27 - neurochirurgia
MED/48 - scienze e tecniche riabilitative
Erogazione
Tradizionale
Lingua
Italiano
Frequenza
Obbligatoria
Tipologia esame
Orale
Tipologia unità didattica
modulo
Prerequisiti
La componente studentesca deve avere superato gli esami dei seguenti insegnamenti: potenziali evocati, elettromiografia, neuropsichiatria infantile, ultrasonografia, medicina del sonno, esplorazione funzioni vegetative, laboratorio professionale 2, tirocinio 2.

The student component must have passed the following teachings: evoked potentials, electromyography, pediatric neuropsychiatry, sonography, sleep medicine, vegetative functions, professional laboratory teachings 2, university internship 2.

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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Lo studente deve acquisire le nozioni teoriche di base relative alla anatomia, fisiologia e patologia del paziente neurochirurgico.

Lo studente deve acquisire le nozioni tecniche specifiche delle registrazioni neurofisiologiche atte alla valutazione della funzionalità nervosa durante gli interventi chirurgici.

The student must acquire the basic theoretical notions relating to the anatomy, physiology and pathology of the neurosurgical patient.

The student must acquire the specific technical knowledge of intraoperative neurophysiological recordings aimed at evaluating nervous system during surgery.

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Risultati dell'apprendimento attesi

Al termine dell'insegnamento lo studente dovrà dimostrare di:

conoscere e comprendere le nozioni teoriche di base relative alla patologia e alla clinica del paziente neurochirurgico;

conoscere e comprendere le nozioni teoriche relative alle tecniche di registrazione del monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio;

sapere elaborare, come singolo operatore o in équipe, il programma di lavoro diagnostico strumentale scegliendo ed applicando metodologie e tecniche neurofisiologiche idonee al caso clinico, secondo le migliori evidenze scientifiche possibili e reperibili, e sulla base delle raccomandazioni nazionali e internazionali.

 

At the end of the instruction, the student will have to prove:

to know and understand the basic theoretical notions relating to the pathology and clinical state of the neurosurgical patient;

to know and understand the theoretical notions relating to recording techniques of the intraoperative neurophysiological monitoring;

to know how developing, like single professional or in team, the instrumental diagnostic program by choosing and applying neurophysiological methodologies and techniques suitable for the clinical case, according to the best possible and available scientific evidence, and on the basis of national and international recommendations.

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Programma

Il programma propone una varietà di procedure utilizzate per monitorare l'integrità dei percorsi neurali durante interventi chirurgici, con particolare riferimento a pazienti neurochirurgici. Implica:

  • Lo studio di segnali bioelettrici in sala operatoria prodotti dal sistema nervoso in risposta a stimoli esterni (acustici, visivi), e/o di origine elettrica per fornire informazioni circa l'integrità funzionale delle strutture esaminate. Il monitoraggio dei potenziali evocati comprende i potenziali evocati somatosensoriali (SEPs), potenziali uditivi del tronco encefalico, chiamati anche acustici (BAEPs), potenziali evocati motori da stimolazione elettrica transcranica (TCeS MEPs, D-Wave) e potenziali evocati visivi (flash-VEPs).
  • Il mappaggio delle strutture nervose, l'elettromiografia e il testing dei mezzi di sintesi (Stimolazione al alta e bassa frequenza spaziale, EMG, stimulated EMG e triggered EMG) per identificare neurofisiologicamente le zone funzionali esaminate.
  • L’elettroencefalografia (EEG) per valutare il livello di narcosi della persona assistita e l'analisi dei grafoelementi. L’EEG registrato direttamente dalla corteccia cerebrale, definito elettrocorticografia (ECoG), viene anche utilizzato per aiutare a determinare i margini di resezione negli interventi funzionali.

 

The teaching program offers a variety of procedures used for recording the integrity of neural pathways during surgical interventions, with particular relevance on neurosurgical patients. The teachings implicates:

  • The study of bioelectric signals in the operating room generated by the nervous system in response to external stimuli (acoustic, visual), and/or electrical origin, to provide information about the functional integrity of the examined structures. Evoked Potential monitoring includes somatosensory evoked potentials (SEPs), brainstem auditory evoked potentials (BAEPs), transcranial electrical stimulation motor evoked potentials (TCeS MEPs, D-Wave), and visual evoked potentials (flash-VEPs).
  • Mapping of nervous structures, electromyography and testing of orthopedic synthesis instruments (high and low spatial frequency stimulation, EMG, stimulated EMG and triggered EMG) to identify the functional areas.
  • Electroencephalography (EEG) to evaluate the patient's narcosis level and the graphelement analysis. EEG recorded directly from the cerebral cortex, called electrocorticography (ECoG), is also used to evaluate the resection margins in functional surgeries.
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Modalità di insegnamento

La modalità di insegnamento prevede lezioni frontali, con supporto di dispositivo video per diapositive e filmati intraoperatori.

 

The teaching method includes frontal lessons, with video device for slides and intraoperative recordings.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

Il voto dell'insegnamento è in trentesimi.

Esame orale. Il voto finale sarà determinato dalla media aritmetica dei voti dei singoli moduli; è inoltre necessario che sia raggiunta la sufficienza per ogni modulo didattico.

 

The final mark is expressed in thirties.

Oral examination. The final grade will be determined by the arithmetic average of the grades of the individual modules; it is also necessary that sufficiency is achieved for each teaching module.

 
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Attività di supporto

Complementary teaching carried out within the hospital, in small groups, on electro-medical devices technical aspects.

Il materiale didattico messo a disposizione prevede slides e un compendio di neurofisiologia intraoperatoria in neurochirurgia.

 

Complementary teaching carried out within the hospital, in small groups, with purely technical aspects on the use of electro-medical devices.

The teaching material available includes slides and one compendium on the intraoperative neurophysiology in neurosurgery

 

Testi consigliati e bibliografia



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Altro
Titolo:  
Manuale schematico delle metodiche di base di Neurofisiologia in Neurochirurgia e Ortopedia
Descrizione:  
compendio sulle metodiche di base di neurofisiologia in neurochirurgia
Obbligatorio:  
Si
Oggetto:

  • Deletis V, Shils JL. Neurophysiology in neurosurgery. Academic Press, New York, 2002
  • Deletis V, ShilsJL, Sala F, Seidel K. Neurophysiology in Neurosurgery, A Modern Approach. Academic Press, New York, 2010
  • Møller AR. Intraoperative Neurophysiological Monitoring. Humana Press Inc., 2006
  • Nuwer MR. Intraoperative Monitoring of Neural Function: Handbook of Clinical Neurophysiology (Volume 8). Elsevier, 2008
  • Pagni CA. Lezioni di Neurochirurgia. Cortina (TO), Neurologia, 2010
  • Kaye HK. Essential Neurosurgery, Subsequent edition. Churchill Livingstone, 1997
  • Kaye HK. Essential Neurosurgery, 3rd EditionWiley-Blackwell, 2005


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Moduli didattici

Registrazione
  • Chiusa
    Apertura registrazione
    01/03/2020 alle ore 00:00
    Chiusura registrazione
    31/12/2022 alle ore 23:55
    Oggetto:
    Ultimo aggiornamento: 08/11/2023 08:26
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