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Tecniche di elettrofisiologia e neurofisiopatologia (8)

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Anno accademico 2006/2007

Docente
Roberto DEL MASTRO (Docente Titolare dell'insegnamento)
Insegnamento integrato
Crediti/Valenza
2
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

Il corso si compone da una parte teorica dove vengono illustrati i principali neuromonitoraggi in condizioni critiche: Sala Operatoria e Terapia Intensiva
e da una parte pratica in cui lo studente potra’ partecipare attivamente all’esecuzione del monitoraggio.
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Risultati dell'apprendimento attesi

lo studente dovra' acquisire le tecniche necessarie all'esecuzione dei vari monitoraggio in Sala Operatoria ed in Terapia Intensiva; essere in grado di determinare i relativi reperti elettrofisiologici necessari per una corretta interpretazione dei test.
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Programma

PARTE TEORICA
Introduzione generale
*     Importanza dei neuromonitoraggi
*     Difficolta’ di esecuzione
*     Caratteristiche ottimali di un sistema di monitoraggio
*     Scopi, utilita’ ed indicazioni
Impiego dei neuromonitoraggi neurofisiologici in Sala Operatoria durante gli interventi di:
chirurgia del canale vertebrale:
*     Esecuzione di SEP agli arti superiori, SEP agli arti inferiori, SEP sacrali.
*     Parametri di acquisizione e stimolo, montaggio, modalita’ di esecuzione.
Cardiochirurgia:
*     Monitoraggio EEG in condizioni di circolazione extracorporea ed “ipotermia spinta”
*     Parametri di registrazione, posizionamento degli elettrodi e modalita’ di esecuzione
Tromboendoarterectomia carotidea
*     Utilita’, rischi, indicazioni
*     Metodiche di monitoraggio: EEG e SEP n.mediano.
*     Valutazione pre-operatoria: parametri d’acquisizione e materiali da                utilizzare per il montaggio
*     Valutazione intraoperatoria: modificazioni subito dopo il clampaggio, classificazione delle principali anomalie, cosa e quando segnalare al chirurgo, criteri di valutazione, classificazione in gradi di alterazione.
Monitoraggio per interventi di neurinoma acustico
·        Senza possibilita’ di conservazione dell’udito: protezione del VII n.c., protezione del troncoencefalo con BAER controlaterale, montaggio e modalita’ di esecuzione
·        Con tentativo di conservazione dell’udito: monitoraggio contemporaneo di BAER ed elettrococleografia, modalita’ di esecuzione delle metodiche.
Impiego dei monitoraggi in Terapia Intensiva:
PE in rianimazione:
  • Esecuzione di BAER e SEP nel traumatizzato cranico, montaggio e parametri di registrazione.
  • Condizioni ottimali per una buona esecuzione.
Monitoraggi particolari:
  • Stato di male epilettico
  • EEG dinamico
  • Altri casi particolari
PARTE PRATICA
  • Visione ed esecuzione pratica del montaggio finalizzata al monitoraggio EEGrafico nell’intervento di TEA carotidea: valutazione pre.operatoria ed impostazione dei parametri, registrazione EEGrafica, presa visione della variazioni neurofisiologiche in corso di clampaggio, risoluzione degli artefatti
  • Visione e discussione di tracciati in archivio e casi particolari
  • Esecuzione pratica di SEP e BAER in rianimazione.
  • Costruzione setup dei test.

Testi consigliati e bibliografia

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"monitoraggio neurologico e cardio-respiratorio del paziente critico" a cura di G.P.Giron, E.Vincenti, M.Chiaranda
Ed. La Garangola - Padova.

Inoltre saranno distribuite dispense e letture tematiche.

Si consiglia di prendere appunti.



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Note

eventuali date d'appello straordinarie saranno tempestivamente comunicate agli studenti sul sito campusnet nella homepage NEWS.
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Ultimo aggiornamento: 27/09/2007 13:12
Location: https://neurofisiopatologia.campusnet.unito.it/robots.html
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